Загальний

Нормальне розродження або кесарів розтин?

Нормальне розродження або кесарів розтин?

Цього тижня, ор. Д-р Ми взяли інтерв'ю у Cihangir Yılanlıoğlu.

: Чи можете ви дати інформацію про нормальне народження?
Op. Д-р Cihangir Yılanlıoğlu: Нормальне народження - це народження дитини через родові шляхи матері. Вона поділяється на три стадії: i) Перша стадія від початку болю до повноти прохідності ii) Народження дитини iii) Народження плаценти.

: Як ви оцінюєте сподівання матерів не віддавати перевагу нормальним пологів в останні роки як медики?
Op. Д-р Cihangir Yılanlıoğlu: Останніми роками очікування матерів у нашій країні уникати нормальних пологів - це не одержимість, яку вони розвинули неправильно (тоді наша відповідь була б простою!). Наші лікарні з неадекватними умовами, нездатністю виконувати мистецтво народження та поганий досвід, спричинений цими умовами, поширилися з мови на мову і майже справедливо відлякали людей від нормальних народжень.

Нормальне народження не doğum ліве народження doğum! Швидше, це вимагає хороших знань про народження, пильної уваги та спостереження. Неможливо встановити умови сучасної науки про народження в багатьох лікарнях, і наші колеги приймають рішення про кесарів розтин, який є більш «гарантією колайка. Насправді, загалом кажучи, умови в операційних в наших лікарнях кращі, ніж умови для доставки. З точки зору пацієнта, найсильніший біль ”, здається, є найбільш пропозиційним рішенням для нормальних пологів. Зазвичай це описується як вагінальні сльози, пролапс матки, тривалі пологи тощо, щоб народити героїв, але, здається, це робота, яку можуть спробувати герої! Насправді це не повинно бути.

: Коли майбутня мама повинна звернутися до лікарні?
Op. Д-р Cihangir Yılanlıoğlu: Вагітним мамам слід спочатку знати ознаки народження. Це три основні з них: "Заручини", Болі та "Вода" ... Займання - це зазвичай невеликий приплив крові, клею або желе, що передує появі болю.

Болі починаються в нижній середині талії і спускаються до паху з обох сторін. Особливістю праці є те, що вона ритмічна, тобто повторюється через рівні проміжки часу. Спочатку він приходить через 15-20 хвилин з інтервалом і триває не менше 20 секунд.

Водяний мішок дитини зазвичай зберігає свою цілісність до тих пір, поки не почнуться вроджені болі, іноді навіть до народження дуже близькі, і зазвичай їх відкриває лікар або акушерка. Навпаки, це мимовільне відкриття перед вродженими болями та ознаками. У цьому випадку пацієнт раптом відчуває вологість, ніби він виплеснувся з чашки. Це важливий симптом і вимагає прийому в лікарню.

: Які переваги та недоліки нормального народження?
Op. Д-р Cihangir Yılanlıoğlu: Нормальне народження має деякі переваги як для матері, так і для неї (на відміну від багатьох думають). З точки зору матері:

а) Повернення до нормального життя відбувається швидше. Рухи після кесаревого розтину більш обмежені.

б) Після нормальних пологів тіло (особливо живіт) повертається до нормальної форми краще і швидше, ніж кесарів розтин.

в) Може виникнути деякий біль, якщо шов проводиться після нормальних пологів (епізод), але настає період майже повного безболісного ув'язнення. При кесаревому розтині перший день трохи незручний і вимагає сильних знеболюючих засобів (епідуральна також тут дуже цінний метод).

г) Існує ризик, що загальна анестезія може загрожувати життю матері, хоча і дуже рідко (кожна десята тисяча). При нормальних пологах загальний наркоз рідко потрібен (наприклад, коли плаценту потрібно видалити вручну).

д) Багато мам (особливо при перших пологах) висловлюють відсутність можливості спостерігати момент народження дитини після кесаревого розтину і не можуть утримати дитину негайно. У них можуть бути навіть почуття до народження дитини, наприклад, аміш не в змозі зробити щось потворне, що, можливо, можуть зрозуміти лише жінки (панове, я б не зрозумів, якби я не був причетний!)

З точки зору дитини:
а) У повністю здорових немовлят тимчасова тахіпноя новонародженого (короткочасний дихальний дистрес) частіше зустрічається при кесаревому розтині.

: За яких умов слід застосовувати кесарів розтин? Що?
Op. Д-р Cihangir Yılanlıoğlu: Це найбільш природна форма народження дитини від імені нормального народження. Однак століттями тому люди знайшли спосіб видалити дитину з живота у випадках утруднень при народженні, і кесарів розтин таким чином «народився». Частота застосування кесаревого розтину з роками змінювалася і досі є спірною, оскільки залежить від соціальної структури, можливостей та багатьох інших факторів. Давайте спочатку згадаємо загальноприйняті умови, які потребують кесаревого розтину: це переважно плацента (подружжя), що надходить перед дитиною або закриває внутрішнє отвір маткового каналу, дитина є занадто великою відносно родових шляхів матері, а дитина, що стоїть у боковому положенні в матці та канатику, як приклад. це провисання. У науці про народження є деякі необхідні речі, які ми називаємо відносними. Наприклад, якщо пологи розглядаються як ознака кесаревого розтину (необхідності), особливо при перших пологах, деякі пологи можуть переходити до вагінальних пологів залежно від ваги дитини. , Найпоширенішим з них є те, що дитина не прогресує, незважаючи на болі. У наш час у всіх сучасних лікарнях електронні монітори відстежують серцебиття дитини під час пологів. Таким чином, якщо у дитини виникає проблема, якщо вагінальне пологів буде тримати кесарів розтин.

Порядок, в якому можна найкраще керувати нормальною доставкою, називається система LDRP.

: Про яку систему LDRP ви говорите?
Op. Д-р Cihangir Yılanlıoğlu: LDRP Англійська - це коротка назва системи, яка дозволяє в одних і тих же місцях протікати вроджені болі при народженні, пологи та після пологів. Незважаючи на те, що це підхід, імпортований з Америки, це стандартна практика Національних лікарень з охорони здоров’я в Англії протягом 50 років (або більше). Інгілтер Зважаючи на те, що жінки, які народжують вдома в нашій країні та в усьому світі, застосовують ту саму систему. Однак якщо ми розберемося в деталях, ми можемо знайти багато нових і красивих особливостей.

Мабуть, найважливіша з цих особливостей - це повне завершення процесу народження в кімнаті в затишку будинку і той факт, що явище народження не перенесено в інше нове, принаймні на вигляд, холодне місце, яке шокувало майбутню маму. У цьому відношенні переваги домашнього народження поєднуються з можливостями лікарняних пологів. Таким чином, можна досягти щасливого кінця без страхітливих понять, таких як "Зал народження і, який викликає" біль "(те, що ми хочемо, щоб ви менше страждали) в операційній залі.

LDRP Усі медичні заклади доступні в наборі, хоча ви можете не бачити багатьох з них. Загальна анестезія, необхідні набори хірургічного втручання, все, що може знадобитися для всіх надзвичайних ситуацій… Спеціальне ліжко, на якому ви можете нормально спати і не виглядає відмінно від ліжок в інших наших кімнатах - це найсучасніша ліжка для народження, яка застосовується сьогодні у світі і підганяється негайно, коли настане час. Якщо ви хочете, щоб зручне сидіння поруч з вами або вашим партнером супроводжувало вас. Ви можете взяти дитину на руки одразу після першої допомоги (від новонародженого спеціаліста-доктора, який присутній при кожному положенні) в одному номері. Через перші кілька годин після народження LDRP люкс є кращим. Потім ви можете переїхати до кімнати за своїм бажанням.

: Епідуральна аналгезія збільшила кількість людей, які віддають перевагу пологів. Що це за метод? Які моменти знати?
Op. Д-р Cihangir Yılanlıoğlu: Епідуральна анальгезія досі є найефективнішим методом, який застосовується для полегшення болю при народженні. Місцевий анестетик спочатку застосовується в області попереку. Спеціальну голку вводить анестезіолог, який має досвід та спеціалізацію в цій галузі в декількох випадках від спинного мозку, термін «епідуральна ковчег. Кінець тонкої пластикової пробірки, що пройшов через використану голку, залишається в цьому зазорі, і голка витягується. Цій пробірці вводять нові дози кожні кілька годин у міру необхідності, і відчуття болю запобігається протягом пологів, під час пологів і після пологів.

Ми хотіли б звернути увагу на кілька моментів, які тут неправильно зрозуміли. «Анальгезія» означає просто усунути відчуття болю, а «наркоз» означає усунути біль, дотик, положення та інші відчуття. Для регулювання дози можна використовувати епідуральну техніку.

1: Цей метод застосовується для знеболення при народженні (полегшення болю), не запобігає скорочення матки. Тому доставка не затримує. Навпаки, це допомагає запобігти втому через біль. У тому ж методі повне знеболення (пригнічення всіх органів чуття та рухливості) внизу живота може бути досягнуто, використовуючи більш високу дозу, щоб було здійснено кесарів розтин. Затягування може бути досягнуто шляхом коригування оновлених доз, коли пологи наблизяться. У цьому випадку напруження можливе, навіть якщо ви не відчуваєте трудових болів, і доставка може бути здійснена без використання щипців або вакууму. Після пологів при необхідності можна надати повторне лікування швом.

2: Епідуральна анестезія повністю безпечна в руці з досвідченим досвідом. Випадків паралічу немає.

3: Це вигідно, оскільки може повністю запобігти післяопераційному болю, особливо при кесаревому розтині. Епідуральний катетер можна залишити на місці на 2 дні, протягом цього часу триває ефективне знеболення (не заважаючи вставати та ходити).

4: Після кесаревого розтину більшість матерів можуть відчувати брак або смуток через те, що вони не можуть засвідчити своє народження і не можуть негайно торкнутися своїх дітей. У цьому відношенні також є кращою епідуральна анестезія. Дитину, народжену в операційній, негайно показують матері, яка не буває, але не відчуває операції і може бути надана, щоб негайно поділитися цією щасливою миттю з чоловіком.

5: Рідко рівень анестезії, необхідний для кесаревого розтину, може не відбутися. У цьому випадку може допомогти знеболюючий препарат або повністю перейти на загальний наркоз. Це кілька секундна робота для анестезіолога і не впливає негативно на перебіг операції або дитини. Загальний наркоз також бажаний з точки зору швидкості у випадках, коли кесарів розтин потрібно терміново провести.