Загальні

Вовчак і вагітність

Вовчак і вагітність

Що таке вовчак?

Вовчак - це хронічне захворювання, яке впливає на імунну систему. Ваша імунна система зазвичай захищає вас від інфекцій та хвороб. Але якщо у вас вовчак, ваша імунна система атакує здорові тканини вашого тіла замість мікробів - ось чому вовчак називають аутоімунним захворюванням.

Існують різні типи вовчака, але найпоширенішою формою є системний червоний вовчак (СЧВ). СЧВ може бути легким або важким і вражає різні частини тіла, включаючи серце, суглоби, шкіру, легені, судини, нирки та нервову систему.

Симптоми можуть варіюватися від легких до важких і можуть виникати та зникати. Це називається "спалах", коли у вас є симптоми вовчака, і "ремісія", коли цього немає.

Експерти не знають, що викликає вовчак, але цілком імовірно, що генетика, гормони та фактори навколишнього середовища відіграють свою роль. Вовчак також може бути важко діагностувати, оскільки стан непередбачуваний і, як правило, відрізняється для кожної людини. Ніхто не впевнений, скільки людей хворіє на вовчак у Сполучених Штатах, але оцінки коливаються від 160 000 до 1,5 мільйона.

Чи маю я високий ризик розвитку вовчака?

Вовчак зачіпає переважно жінок - приблизно дев'ять з 10 людей із СЧВ є жінками. Будучи афроамериканцем, корінним американцем або корінним жителем Аляски, ви піддаєтесь підвищеному ризику вовчака.

Інші фактори ризику включають наявність іншого аутоімунного захворювання або наявність близького родича з вовчаком або іншим аутоімунним захворюванням.

Які симптоми вовчака?

Деякі з найбільш очевидних ознак вовчака включають зміни на шкірі, такі як:

  • Висип метелика (висип маляри), який проходить по вилицях і переніссі
  • Дискоїдна висипка, яка лущиться і, можливо, свербить, зазвичай з’являється на шкірі голови або вухах і може спричинити випадання волосся
  • Фоточутлива висип, яка розвивається після перебування на сонці
  • Виразки в роті та носі, які часто безболісні

Інші симптоми вовчака включають:

  • Біль і набряки в суглобах (артрит)
  • Погана циркуляція, що може призвести до того, що пальці побіліють або посиніють
  • Лихоманка
  • Сильна втома
  • Біль у грудях
  • Утруднене дихання
  • Спантеличеність
  • Судоми або інсульт (в крайньому випадку)

Залежно від того, які симптоми у вас є і наскільки вони важкі, ваш постачальник може зробити тести, щоб перевірити наявність проблем з нирками, серцем або легенями. Вовчак також може спричинити розлади крові, такі як анемія та тромби (тромбоз).

Як вовчак вплине на мою вагітність?

Багато жінок з вовчаком мають здорову вагітність і дитину, але це не означає, що ризиків немає. Навіть коли симптоми слабкі, вовчак - це серйозний стан, який вимагає ретельного контролю з боку медичного працівника під час вагітності.

Можливі ускладнення включають:

  • Прееклампсія. Приблизно у кожної п’ятої жінки з вовчаком розвивається гестоз.
  • Передчасні пологи. Близько 40 відсотків вагітностей, уражених вовчаком, закінчуються передчасними пологами.
  • Внутрішньоматкове обмеження росту (IUGR). Якщо у вас вовчак, є невелика ймовірність, що ваша дитина може повільно рости і бути меншою за норму при народженні.
  • Втрата вагітності. Викидень часто траплявся під час вагітності, ураженої вовчаком, але ризик втратити дитину від СЧВ зменшується завдяки кращому плануванню, прийому ліків та лікування. Ризик втрати вагітності для жінок з вовчаком зараз майже такий же, як і для жінок, у яких немає вовчака.

Незважаючи на те, що вовчак підвищує ризик ускладнень, не всі жінки стикаються з ними. Якщо вовчак перебуває в стадії ремісії до вагітності, ймовірність виникнення проблем набагато нижча. В ідеалі вовчак буде неактивним щонайменше протягом шести місяців, перш ніж завагітніти.

І як тільки ви завагітнієте, хороший допологовий догляд може значно зменшити ймовірність ускладнень.

Швидше за все, ви побачите команду медичних працівників, включаючи свого ревматолога та акушера. Якщо у вас високий ризик ускладнень, ви також можете звернутися до фахівця з вагітності з високим ризиком.

Як вагітність вплине на мій вовчак?

Взаємодія між вовчаком і вагітністю дуже індивідуальне. У деяких жінок спостерігаються спалахи під час вагітності, тоді як інші виявляють, що вагітність змінює або навіть зменшує симптоми вовчака. У деяких жінок симптоми вовчака взагалі відсутні.

Під час вагітності спалах рідше, якщо ваш вовчак був під контролем принаймні шість місяців до того, як ви завагітніли. Але іноді важко визначити різницю між симптомами вовчака та звичайними болями при вагітності. Втома, біль у спині, задишка та зміни шкіри можуть бути ознаками спалаху, але вони також можуть бути пов’язані з вагітністю.

Ваш постачальник допоможе вам визначити, які симптоми є нормальними симптомами вагітності, а які пов’язані з вовчаком. Перейдіть на всі зустрічі, щоб ваш провайдер міг виявити будь-які симптоми вовчака і негайно вилікувати вас.

Спалах вовчака під час вагітності, ймовірно, буде слабким або середнім, і більшість симптомів можна впорати за допомогою ліків, які вважаються безпечними для прийому під час вагітності.

Як вовчак вплине на мою дитину?

Вовчак працює в сім'ях, тому, швидше за все, гени відіграють певну роль, і дитина може успадкувати її. Коли у одного з двох однояйцевих близнюків є вовчак, є більша ймовірність того, що інший теж розвине цей стан.

У деяких немовлят, народжених від матері, яка хворіє на вовчак, існує ризик розвитку захворювання, яке називається вовчак новонароджених. Ризик пов'язаний з двома антитілами в крові, які називаються антигеном A, пов'язаним із синдромом Шегрена (anti-SSA), і антигеном B, пов'язаним із синдромом Шегрена B (anti-SSB). Аналіз крові на початку вагітності може підтвердити, чи є у вас ці антитіла.

Симптоми вовчака у новонароджених зазвичай не є серйозними і часто зникають до 8-місячного віку дитини. Але у дуже невеликої кількості немовлят виникає потенційно небезпечне для життя ускладнення, яке називається вродженою серцевою блокадою, яка є різновидом нерегулярного серцебиття.

Як я можу доглядати за собою під час вагітності?

Всі вагітні жінки отримують користь від догляду за собою, і це особливо актуально, коли у вас вовчак. Ось що ви можете зробити:

Багато відпочивайте. Всім вагітним жінкам потрібно багато спати, але якщо у вас вовчак, вам знадобиться ще більше.

Вправа. Збалансуйте відпочинок з періодами м’яких до помірних фізичних навантажень. Перш ніж розпочинати новий план фізичних вправ, проконсультуйтеся з лікарем.

Перейдіть на всі пренатальні зустрічі. Не пропускайте будь-яких допологових зустрічей і приймайте ліки, як це призначено. Ваш постачальник контролюватиме вас на наявність симптомів вовчака та коригуватиме ваші ліки за необхідності.

Добре харчуватися. Здорове харчування під час вагітності приносить користь вам і вашій дитині. Рекомендації для жінок з вовчаком такі ж, як і для інших жінок: харчуйтеся збалансовано, включаючи велику кількість свіжих фруктів і овочів, цільнозернових злаків і трохи білка.

Не палити. Куріння може погіршити вплив вовчака на ваше серце та судини.

Отримати підтримку. Отримавши належну підтримку з боку сім’ї, друзів та постачальника, ви зможете допомогти вам впоратися з вагітністю з високим ризиком. Оскільки у вас вовчак, вам може знадобитися додатковий час для відновлення після пологів, а також для вирішення проблем батьківства.

Відвідайте веб-сайт Товариства материнсько-фетальної медицини, щоб отримати додаткову інформацію та знайти спеціаліста з МФМ поруч із вами.


Перегляньте відео: Червоний вовчак (Жовтень 2021).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos